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說在前面:
我35歲，腫瘤1.4公分，位於乳暈下方，
後來六個月後的大檢查發現骨轉移，就變成四期了!!
建議姐妹們可以要求先進行骨掃，才不會像我這樣，如果早知有轉到骨頭，就可以早點進行治療，腋下淋巴也不必廓清了~~
哨淋巴在手術檯上檢查沒有癌細胞，所以全切加上果凍矽膠立即重建。
但是術後詳細的檢查發現哨淋巴有0.2公分的微小轉移，
所以又再次開刀進行了腋下淋巴廓清。
廓清後發現腋下淋巴沒有轉移。
以下是經驗分享，一切治療還是以醫師指示為主。
細針穿剌
用一般打針的針筒抽取一些組織來化驗，1-1.5小時就可以知道結果。
如果檢查結果是腫瘤就會等比較久，因為就會由葉醫師親自為妳解釋，
我一直等到晚上九點多才看到他。
其它檢查
如結果出來是癌細胞，醫師還會安排超音波，和乳房攝影，
這些不會在同一天作，需要作請假的準備。
如果幸運的話，只要作部份的切除，那真是恭喜。
如果妳和我一樣要全切除的話，就可以好好往下看了。
準備開刀
在開刀之前，記得有三個重要的事，一定要作，開刀後才會安心:
是否要重建，作什麼樣的重建，請和整形外科的醫師討論。
如果確定要重建，開刀時間兩個醫師會自己協調好。
但是能不能立即重建，就要看手術檯上的檢查結果，
如果哨淋巴沒有感染，才可以立即重建(同一次刀)。
是否還要生育，如果還要生就要留卵子。
給自己一點時間安排工作和家裡的事，一但開刀之後變數就很多，
安排好再開刀，心情會比較穩定。
開刀前一天
開刀前一天就會先辦理住院，當天要先去做哨淋巴定位和麻醉評估。
做完檢查，到護理站報到，晚上9-10點會來灌腸，
12點以後禁水、禁食，天亮才會來上點滴。
麻醉評估的時候可以問麻醉科醫師預計幾點開刀、
也可以要求自費的止吐劑，我的經驗是效果不錯。
如果有重建的話，一定要用自控式的止痛裝置(自費)，
如果沒有重建就不用。
開刀
在進開刀房之後會等一段時間(20-30分)，有點無聊，但要放鬆心情。
進了手術室，護士會裝上一些監測的儀器，然後才是麻醉醫師進行麻醉，
很快的我們就會完全失去知覺，再次醒來就是開完刀了。
就是睡著一樣，沒有時間感。
我是採果凍矽膠重建，手術時間達7個多小時，
連恢復室共8個小時左右，家屬要有心裡、生理準備很快的我們就會完全失去知覺，再次醒來就是開完刀了。
就是睡著一樣，沒有時間感。
我是採果凍矽膠重建，手術時間達7個多小時，
(帶吃的、放鬆心情、打發時間的)，挺難熬。
手術檯上會切下哨淋巴檢查，如果有感染，就會連腋下淋巴一起清掉。
我的狀況是手術檯上的哨淋巴檢查沒有發現，
但事後化驗卻發現微小癌細胞，只好再開一次刀清腋下淋巴。
不過這樣的機率很小，不必太擔心。
(醫生說手術檯上的哨淋巴檢查正確率有90%-95%)。
開刀的時候會插管，當時我們不會有感覺，但是醒來喉嚨會痛，
也沒有聲音。我第一次的時候就這樣痛了幾天，
第二次的時候，想說含喉糖試試看，結果真的有效。
病房療養
一般開刀是住院3-4天，如果矽膠植入重建是住7-8天(要打抗生素)。
如果重建的話，費用全部是6萬左右，2萬多是矽膠義乳的錢，
由廠商另外收(我們當初也以為是詐騙，但和醫院確定後才付錢)。
重建之後療養有兩個比較大的問題。
一個是止痛藥過敏的問題，一個是生活自理的問題。
我的過敏症狀是嘔吐、頭暈、胸悶、肌肉不自主抽動，
如果有這樣的狀況，要立即和護理人員反應，
她們會請示醫師減量或是換藥。
切除全乳房之後醫師會放一個引流管，
住院期間護士會來倒血水和記錄流量，我們要很小心，
不要拉到、壓到。不然像我埋在裡面的管子引起流血，
我又進了開刀房，打開傷口再處理一次。
住院期間護士會來換引流管傷口的藥，管子也會固定(減少拉到的機會)，
請一定要躺著讓護士換。
如果坐著換，護士又沒有預留躺下時身體伸展的空間，
只要一躺下，管子就會向下拉扯，很痛啊!!
出院、回診
出院之後，身體會很虛(點滴拔掉了)，行動上還是要小心。
引流管會跟著妳回家，自己要學習倒血水、記錄量，
家人要學習清理引流管的傷口。
回診的時候醫師會看妳的記錄表決定是否可以拔管，
拔的過程不會痛，真的。
拔管後，引流管的傷口結痂就可以洗澡了，如果等不及的話，
可以貼上3M防水的OK繃(買美容膠就有送)，就可以痛快的洗澡了。
可以洗澡也就可以作復健了(但是要慢慢來啊)。
調養期間，如果沒有人可以準備良好的術後餐(如魚湯)，
可以喝安素(我是一天一瓶，一瓶約50元)，我喝了精神比較好，
對傷口也不錯。
腋下淋巴廓清之後，手會變的很緊繃，大約2星期之我才比較舒服。
傷口比較不痛之後記得要開始作復健，慢慢的將手練習舉高，這樣對將來的行動有幫助。
義乳重建的部份回家後，會有如巨石壓胸感覺(類似脹奶感覺)，
連帶影響睡眠。 時間也是大約2週， 這時呼吸比較不順(會喘)，
我是適時的放開內衣，或是解開部份內衣的扣子(少扣一個)，
讓自己好過一點。
義乳要持續按摩一年，讓肌肉不要發生緊縮，這段期間比較辛苦，
不僅家人要配合、協助，自己也要耐的住痛，不然效果真的有限!!
化療
我的是3次小紅莓加上3次的歐洲紫杉醇。
因為我經濟上的考量還可以，所以我就選擇微脂體小紅莓，
每次是4萬2左右(和醫師開的劑量有關)。
確實作好預防副作用的工作，像我有冰敷手腳一個星期，
就沒有出現手足症狀，但是口未含冰塊，就破的很嚴重。
如果經濟許可的話，就喝速養療(或是相關產品)，
可以減少副作用，加速修補。口破不能吃可是很痛苦的。
但我常期吃下來，發現我的睡眠需求大大的減少(每天到3-4才能睡著)，
所以我在電療快結束的時候就先停掉速養療，睡眠漸漸正常中。
放療
我作25次的放療，我的經驗是一點也不痛、也不累，只是皮膚會變化。
記得還是可以吃速療養，還有可以擦蘆薈(照完回就可以擦了)，
如果會癢可以冰敷，有止癢的效果。
至於身上的線，不必太害怕，正常作息即可，
只是不刻意擦洗就好。如果掉了，告訴技師即可。
重大傷病卡
如果確診是乳癌，榮總的葉醫師會主動申請協助，
我們只要在下次回診的時候到醫院的服務中心過卡(拿健保卡去刷)
就可以了。
這樣治療期間就可以減少經濟上的負擔。
如果要申請相關的補助，需要重大傷病證明(重大傷病核定審查通知書)，
就要親自去健保局申請(可以跨區)。
學產基金
如果有小孩在讀書(幼稚園至大學)，可以申請學產基金，
申請表可向個管師索取。
申請時要準備重大傷病核定審查通知書、申請單、學生在學證明，
向學生就讀學校申請。
申請後，如果有通過，1-2個月，錢才會下來。
公保
如果是公務人員，又是全乳房切除的話，
可以申請公保的部份殘障給付，可洽服務單位人事室，
取得殘障證明空白表，請醫師開立、填寫。
但是要開刀後一個月才可以提出申請。
心情
我的主治醫師告訴我，乳癌已經當成慢性病在治療了，
所以心情上也要調適，別把『乳癌』和絕症劃上等號。
如果當成慢性病治，也是要有5-10年長期抗戰的準備。
如果有人可以陪伴是最好的，不然也要有個出口。
像我就是偶爾有家人陪伴，但是大部份時間還是自己一個人。
我就會看書、寫網誌、和同事、朋友打電話、簡訊等，再
不然就是去看看別人的部落格，都是紓發自己心情和給自己加油打氣的方法。
情緒與時間都有了出口，心裡就會比較舒服，最怕就是悶著。
比較細的治療過程，我都放在抗癌手記中，可以參考，
我也會隨著治療流程，一直更新。
我自己現在也還在跑治療流程當中，如果有任何的問題或是想互動的，
我都願意分享，妳可以在我的部落留言，我會回應。我們一起加油吧!!
最後就是每3-6個月一次的大追蹤，項目包括胸、腹部的超音波、全身的骨頭掃瞄、X光與抽血檢查。
我因為是賀爾蒙陽性，所以要吃五年的藥，這藥有自費的針劑，每月打一次皮下，可以向醫生詢問。
給乳癌姐妹的信之二
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